Som treťorodička, 11 mesiacov po pôrode, doteraz som nemala žiadne komplikácie a pokiaľ som nedojčila, tak som mávala 26 dňový pravidelný cyklus. Dnes som opakovane bola na vyšetrení u gynekologičky a na sono mi našla širšiu sliznicu v maternici. Má vraj byť 12-15 mm a ja som mala 18 mm. Zajtra mám 28. deň cyklu. Vaječníky majú normálnu veľkosť, folikul bol ešte vo vaječníku. Lekárka povedala, že to treba sledovať, lebo že tam môže byť hormonálna porucha, lebo je prevaha jedných hormónov nad druhými, že chce ma vidieť počas menštruácie a potom každé tri mesiace, a že keby to takto pretrvávalo, tak je potrebná kyretáž a na histológiu… Lekárka bola veľmi prekvapená, že dojčím ešte jeden - dva krát v noci. Tiež nie je spokojná, že mám nepravidelnú 29-31 dňovú dĺžku cyklu. Ja sa cítim úplne super a nerobím z toho poplach, myslím si, že takýto rozptyl dĺžky cyklu nie je nepravidelnosť a hormonálnu liečbu odmietam. Rada by som vedela, či je naozaj tá hrúbka sliznice problémom, ktorý sa musí riešiť.
Odpoveď:
Vážená pani,
môžete byť pokojná, lebo pravidelná hrúbka sliznice 18mm naozaj nie je problém, ktorý by bolo treba riešiť. Výška sliznice je u každej ženy iná a ak je pravidelná, a nie je spojená so špinením či krvácaním, môže byť kľudne 20mm i viac. Predstava, že samotná výška sliznice je dôvodom na kyretáž alebo hormonálnu liečbu, má pravdepodobne zdroj v staršej odbornej literatúre a odporučeniach, a zodpovedá zjednodušenému mechanickému pohľadu na možnú patológiu sliznice maternice z minulosti. Dnes je tento prístup prekonaný, ale niektorí gynekológovia sa starými odporučeniami stále riadia.
Podobne pred pár desaťročiami prevládal názor, že umelá výživa je lepšia, než dojčenie, a keď už dojčiť, tak maximálne niekoľko mesiacov a v pravidelných intervaloch každé tri hodiny. Poznanie a skúsenosť lekárov sú našťastie už inde, ale zvlášť starší lekári sa ešte môžu pridržiavať odporučení, ktoré platili v dobe ich štúdia medicíny.
Váš stav pri pretrvávajúcom dojčení je fyziologický, teda normálny, častešie kontroly v prípade, že nedôjde k výraznejšiemu krvácaniu, nie sú nutné, rovnako ako akákoľvek liečba – nie je čo liečiť.
Čo sa týka "nepravidelnosti" cyklu, tiež za daných okolností nesúhlasím so záverom vašej lekárky – 29-31 dňový cyklus považujem za pravidelný.
S úctou, MUDr.Ivan Wallenfels, gynekológ