(Príspevok Davida a Michaely Prentisovych)
Většina žen má jasný hlenový příznak, který jim umožňuje hodnotit plodná a neplodná období cyklu. Je ale značná menšina žen, která má s hlenem potíže. Pokud jde o začátečnici, může doufat, že se situace brzy vyjasní. Viděli jsme několik případů zmatených prvních záznamů; třetí a pozdější záznamy byly však o tolik lepší, že bylo těžko uvěřit, že jde o stejnou ženu. Ale jsou ženy, které mají buď zmatený hlenový příznak nebo stálý výskyt hlenu od menstruace až do vysychání po vrcholu nebo do konce cyklu.
Zvláštní situaci má po porodu kojící žena před první menstruací. Když má dlouhý, přerušovaný výskyt hlenu, může podle pravidel vysvětlených v učebnici Umění PPR (str. 219) považovat suché dny mezi hlenovými epizodami za I. fázi. Stejný přístup může volit, když má stálý výskyt méně plodného typu hlenu, který se střídá s epizodami více plodného typu. Podobný přístup platí pro ženu v přechodu (str. 180n.). Když jsem se na to jednou zeptal Prof. Odeblada, řekl, že jde o poševní a ne o cervikální hlen. Nevysvětlil však, jakou má funkci.
Rötzerův test se sklenicí vody
Ve své učebnici o STM píše Dr. Rötzer, že žena po porodu může zjistit rozdíl mezi výtokem a cervikálním hlenem, když trochu hlenu opláchne do sklenice s vodou. Cervikální hlen zůstává ve své struktuře tažný a vláknitý a nerozpustí se. Poševní výtok se rozpustí a voda je pak kalná.
K tomu můžeme dodat, že se výtok vsaje do toaletního papíru, kdežto cervikální hlen zůstává na povrchu. Výtok zmizí hned při mytí rukou, kdežto hlen na nich ulpívá. Větší jistotu má žena, která současně pozoruje pevný, zavřený čípek.
Osobní hygiena (podle Rötzera, Natürliche Empfängnisregelung, str. 114-116)
Dr. Rötzer velmi zdůrazňuje správný přístup k otázce osobní hygieny, kterým lze předcházet výtokům. Jeden důvod výtoku může být plísňová nebo jiná infekce (většinou svědí). Je potřeba léčba, u obou manželů. Vznik výtoku podporuje:
1) Spodní prádlo z umělých vláken. Doporučuje se výhradně bavlna. Problém punčochových kalhot řeší některé ženy rozparkem v rozkroku.
2) Trvalé používání slipových vložek – často právě z důvodu výtoku(!) – uzavírá poševní otvor. Vytváří se vlhké teplo, které přispívá k růstu bakterií, které výtok vyvolávají. Lepším řešením je častá výměna bavlněných kalhotek. Při výtoku v žádném případě nepoužívat tampony.
3) Kalhoty, zvláště těsné, protože stahují pánevní oblast a tlakem uzavírají poševní otvor. I pyžamové kalhoty mohou mít negativní dopad. Lepší jsou volné, vzdušné sukně a noční košile.
4) Používání tamponů při menstruaci. Při jejich zavádění vniká do pochvy vzduch, který podporuje růst bakterií. Současně se tamponem vysouší přirozená vlhkost poševní stěny a odstraňují zdravé bakterie, které pečují o čistotu pochvy. Tampony mohou také působit drobná poranění poševní stěny a umožnit vstup infekce.
5) Dráždivé mýdlo. Doporučuje se intimní oblast mýt jen vodou nebo jem-ným dětským mýdlem. Nepoužívat parfémovaná mýdla, spreje apod. Žádné výplachy pochvy, žádné pěny do koupele, žádné avivážní prostředky na spodní prádlo.
6) Nesprávné utírání po stolici. Je potřeba utírat zepředu dozadu, aby se nepřenášely bakterie z řiťního otvoru do pochvy. Nepoužívat parfémovaný toaletní papír.
Samotná změna oblečení a osobní hygieny může vést během několika měsíců k odstranění výtoku; dokonce i plíseň může odejít sama. Vyskytuje se také výtok z nervového přetížení. Ten je možno odstranit dostatkem spánku a zdravou výživou.
Zdravá výživa
Některé nepravidelnosti ve výskytu hlenu je možno odstranit správnou životosprávou nebo doplněním chybějících prvků. Tímto tématem se podrobně zabývá kniha Marilyn Shannonové Plodnosť, cykly a výživa. Její slovenský překlad vyjde do konce roku.
Určení I. fáze při trvalém výtoku
Když přes aplikaci všech shora popsaných rad přetrvává stálý pomenstruační výskyt hlenu, je v některých případech přesto možno určit I. fázi. Doporučujeme však individuální konzultaci s intruktory PPR.